Información de la oficina

La oficina intenta programar citas a su conveniencia y cuando haya tiempo disponible. Los niños de preescolar deben ser atendidos en la mañana porque están más frescos y podemos trabajar con ellos más despacio para su comodidad. Los niños en edad escolar con mucho trabajo por hacer deben ser vistos en la mañana por la misma razón. Las citas dentales son una ausencia justificada. Las faltas a la escuela pueden reducirse al mínimo cuando se continúa con el cuidado dental regular.

Dado que los horarios designados están reservados exclusivamente para cada paciente, le pedimos que notifique a nuestra oficina 24 horas antes de la hora programada de su cita si no puede asistir a su cita. Se podría programar otro paciente que necesite nuestra atención si tenemos suficiente tiempo para notificarlo. Somos conscientes de que pueden ocurrir cosas inesperadas, pero le pedimos su ayuda en este sentido.

Lo invitamos a quedarse con su hijo durante el examen inicial. Durante futuras citas, le sugerimos que permita que su hijo acompañe a nuestro personal a través de la experiencia dental. Por lo general, podemos establecer una relación más cercana con su hijo cuando usted no está presente. Nuestro propósito es ganar la confianza de su hijo y superar la aprensión. Sin embargo, si lo desea, es más que bienvenido a acompañar a su hijo a la sala de tratamiento. Para la seguridad y privacidad de todos los pacientes, los demás niños que no estén en tratamiento deben permanecer en la sala de recepción con un adulto que los supervise.

El pago de los servicios profesionales vence en el momento en que se proporciona el tratamiento dental. Se hará todo lo posible para proporcionar un plan de tratamiento que se ajuste a su horario y presupuesto, y le brinde a su hijo la mejor atención posible. Aceptamos efectivo, cheques personales, tarjetas de débito y la mayoría de las principales tarjetas de crédito.

Si recibimos toda la información de su seguro el día de la cita, estaremos encantados de presentar su reclamo por usted. Debe estar familiarizado con los beneficios de su seguro, ya que le cobraremos el monto estimado que no se espera que pague el seguro. Por ley, su compañía de seguros está obligada a pagar cada reclamación dentro de los 30 días posteriores a la recepción. Presentamos todos los seguros electrónicamente, por lo que su compañía de seguros recibirá cada reclamo dentro de los días posteriores al tratamiento. Usted es responsable de cualquier saldo en su cuenta después de 30 días, ya sea que el seguro haya pagado o no. Si no ha pagado su saldo dentro de los 60 días, se agregará a su cuenta una tarifa de refacturación del 1.5% cada mes hasta que se pague. Estaremos encantados de enviarle un reembolso si su seguro nos paga.

POR FAVOR ENTIENDA que presentamos el seguro dental como una cortesía a nuestros pacientes. No tenemos un contrato con su compañía de seguros, solo usted lo tiene. No somos responsables de cómo su compañía de seguros maneja sus reclamos o qué beneficios pagan en un reclamo. Solo podemos ayudarlo a estimar su parte del costo del tratamiento. En ningún momento garantizamos lo que su seguro hará o no hará con cada reclamo. Tampoco podemos ser responsables de ningún error en la presentación de su seguro. Una vez más, presentamos reclamos como una cortesía hacia usted.

Hecho 1: NINGÚN SEGURO PAGA EL 100% DE TODOS LOS PROCEDIMIENTOS El seguro dental está destinado a ser una ayuda para recibir atención dental. Muchos pacientes piensan que su seguro paga entre el 90 % y el 100 % de todos los honorarios dentales. ¡Esto no es verdad! La mayoría de los planes solo pagan entre el 50 % y el 80 % de la tarifa total promedio. Algunos pagan más, otros pagan menos. El porcentaje pagado generalmente se determina según cuánto usted o su empleador hayan pagado por la cobertura, o el tipo de contrato que su empleador haya establecido con la compañía de seguros.

Hecho 2: NUESTRA OFICINA NO DETERMINA LOS BENEFICIOS Es posible que haya notado que a veces su aseguradora dental le reembolsa a usted o al dentista a una tarifa más baja que la tarifa real del dentista. Con frecuencia, las compañías de seguros afirman que el reembolso se redujo porque la tarifa de su dentista excedió la tarifa habitual, acostumbrada o razonable ("UCR") utilizada por la compañía.

Una declaración como esta da la impresión de que cualquier tarifa mayor que la cantidad pagada por la compañía de seguros no es razonable, o está muy por encima de lo que la mayoría de los dentistas en el área cobran por un determinado servicio. Esto puede ser muy engañoso y simplemente no es exacto.

Las compañías de seguros establecen sus propios horarios y cada compañía utiliza un conjunto diferente de tarifas que consideran permitidas. Estas tarifas permitidas pueden variar ampliamente, ya que cada empresa recopila información sobre las tarifas de las reclamaciones que procesa. Luego, la compañía de seguros toma estos datos y elige arbitrariamente un nivel que denominan Tarifa UCR "permitida". Con frecuencia, estos datos pueden tener entre tres y cinco años de antigüedad y estas tarifas "permitidas" las establece la compañía de seguros para que puedan obtener una ganancia neta del 20% al 30%.

Desafortunadamente, las compañías de seguros dan a entender que su dentista está "cobrando de más", en lugar de decir que están "pagando de menos" o que sus beneficios son bajos. En general, la póliza de seguro menos costosa utilizará una cifra usual, habitual o razonable (UCR) más baja.

Hecho 3: DEBEN CONSIDERARSE LOS DEDUCIBLES Y LOS COPAGOS Al estimar los beneficios dentales, se deben considerar los deducibles y los porcentajes. Para ilustrar, suponga que la tarifa por el servicio es de $150.00. Asumiendo que la compañía de seguros permite $150.00 como tarifa usual y habitual (UCR), podemos calcular qué beneficios se pagarán. Primero se resta un deducible (pagado por usted), en promedio $50, quedando $100.00. Luego, el plan paga el 80% por este procedimiento en particular. La compañía de seguros pagará entonces el 80% de $100,00 u $80,00. De una tarifa de $ 150.00, pagarán un estimado de $ 80.00, dejando una parte restante de $ 70.00 (a cargo del paciente). Por supuesto, si el UCR es menos de $150.00 o su plan paga solo el 50%, entonces los beneficios del seguro también serán significativamente menores.

LO MÁS IMPORTANTE, por favor manténganos informados de cualquier cambio en el seguro, como el nombre de la póliza, la dirección de la compañía de seguros o un cambio de empleo.