Biroja informācija

Birojs mēģina ieplānot tikšanās jums ērtā laikā un tad, kad ir pieejams laiks. Pirmsskolas vecuma bērnus vajadzētu redzēt no rītiem, jo viņi ir svaigāki, un mēs varam ar viņiem strādāt lēnāk, lai nodrošinātu viņu komfortu. Tā paša iemesla dēļ no rīta vajadzētu redzēt skolas bērnus, kuriem ir daudz darāmā. Zobārsta tikšanās ir attaisnota prombūtne. Turpinot regulāru zobu aprūpi, skolas kavējumu var samazināt līdz minimumam.

Tā kā noteiktais laiks ir rezervēts tikai katram pacientam, mēs lūdzam jūs informēt mūsu biroju 24 stundas pirms plānotā apmeklējuma laika, ja nevarat saglabāt savu vizīti. Cits pacients, kuram nepieciešama mūsu aprūpe, varētu tikt ieplānots, ja mums ir pietiekami daudz laika, lai viņu informētu. Mēs apzināmies, ka var notikt neparedzētas lietas, taču šajā sakarā lūdzam jūsu palīdzību.

Aicinām palikt kopā ar savu bērnu sākotnējās apskates laikā. Turpmākajās tikšanās reizēs mēs iesakām ļaut savam bērnam pavadīt mūsu personālu, izmantojot zobārstniecības pieredzi. Mēs parasti varam izveidot ciešāku saikni ar jūsu bērnu, kad jūs neesat klāt. Mūsu mērķis ir iegūt jūsu bērna pārliecību un pārvarēt bažas. Tomēr, ja izvēlaties, esat laipni aicināti pavadīt savu bērnu uz procedūru telpu. Lai nodrošinātu visu pacientu drošību un privātumu, citiem bērniem, kuri netiek ārstēti, jāuzturas uzņemšanas telpā kopā ar pieaugušo uzraudzībā.

Samaksa par profesionālajiem pakalpojumiem jāveic zobu ārstēšanas laikā. Tiks pieliktas visas pūles, lai nodrošinātu ārstēšanas plānu, kas atbilst jūsu grafikam un budžetam un sniedz jūsu bērnam vislabāko iespējamo aprūpi. Mēs pieņemam skaidru naudu, personīgos čekus, debetkartes un lielāko daļu lielāko kredītkaršu.

Ja tikšanās dienā esam saņēmuši visu jūsu apdrošināšanas informāciju, mēs ar prieku iesniegsim jūsu prasību jūsu vietā. Jums ir jāzina savas apdrošināšanas priekšrocības, jo mēs no jums iekasēsim aptuveno summu, ko apdrošināšana nemaksās. Saskaņā ar likumu jūsu apdrošināšanas sabiedrībai ir jāmaksā katra prasība 30 dienu laikā pēc saņemšanas. Mēs iesniedzam visu apdrošināšanu elektroniski, tāpēc jūsu apdrošināšanas kompānija saņems katru atlīdzību dienu laikā pēc ārstēšanas. Jūs esat atbildīgs par jebkādu atlikumu savā kontā pēc 30 dienām neatkarīgi no tā, vai apdrošināšana ir samaksāta vai nē. Ja neesat samaksājis atlikumu 60 dienu laikā, jūsu kontam katru mēnesi tiks pievienota atkārtota norēķinu maksa 1,5% apmērā, līdz tas tiks samaksāts. Mēs ar prieku nosūtīsim jums atmaksu, ja jūsu apdrošināšana mums maksās.

LŪDZU, SAPROT, ka mēs iesniedzam zobu apdrošināšanu, izrādot pieklājību saviem pacientiem. Mums nav līguma ar jūsu apdrošināšanas kompāniju, tas ir tikai jums. Mēs neesam atbildīgi par to, kā jūsu apdrošināšanas sabiedrība apstrādā savas prasības vai par to, kādus pabalstus tā maksā par prasību. Mēs varam tikai palīdzēt jums aprēķināt jūsu daļu no ārstēšanas izmaksām. Mēs nekad negarantējam, ko jūsu apdrošināšana darīs vai nedarīs ar katru prasību. Mēs arī nevaram būt atbildīgi par kļūdām, iesniedzot jūsu apdrošināšanu. Atkal mēs iesniedzam pretenzijas, izrādot pieklājību pret jums.

1. fakts – NEVIENA APDROŠINĀŠANA NEMAKSA 100% NO VISĀM PROCEDŪRĀM Zobu apdrošināšana ir paredzēta kā palīglīdzeklis zobārstniecības aprūpes saņemšanā. Daudzi pacienti domā, ka viņu apdrošināšana sedz 90–100% no visām zobārstniecības nodevām. Tā nav taisnība! Lielākā daļa plānu maksā tikai 50–80% no vidējās kopējās maksas. Kāds maksā vairāk, kāds mazāk. Samaksāto procentuālo daļu parasti nosaka atkarībā no tā, cik daudz jūs vai jūsu darba devējs ir samaksājuši par segumu, vai līguma veids, kuru jūsu darba devējs ir noslēdzis ar apdrošināšanas sabiedrību.

2. fakts — PRIEKŠROCĪBAS NEIZSAKA MŪSU BIROJS Iespējams, esat ievērojuši, ka dažkārt jūsu zobārstniecības apdrošinātājs jums vai zobārstam atlīdzina izdevumus par zemāku likmi nekā zobārsta faktiskā samaksa. Bieži apdrošināšanas kompānijas norāda, ka atlīdzība tika samazināta, jo jūsu zobārsta honorārs ir pārsniedzis parasto, ierasto vai saprātīgo maksu ("UCR"), ko izmanto uzņēmums.

Šāds paziņojums rada iespaidu, ka jebkura maksa, kas ir lielāka par apdrošināšanas kompānijas samaksāto summu, ir nepamatota vai krietni lielāka par to, ko vairums zobārstu iekasē par noteiktu pakalpojumu. Tas var būt ļoti maldinošs un vienkārši nav precīzs.

Apdrošināšanas sabiedrības nosaka savus grafikus, un katrs uzņēmums izmanto atšķirīgu maksu kopumu, ko tās uzskata par pieļaujamu. Šīs pieļaujamās maksas var ievērojami atšķirties, jo katrs uzņēmums apkopo informāciju par maksām no prasībām, kuras tas apstrādā. Pēc tam apdrošināšanas sabiedrība ņem šos datus un patvaļīgi izvēlas līmeni, ko viņi sauc par "atļaujamo" UCR maksu. Bieži vien šie dati var būt trīs līdz piecus gadus veci, un šīs "pieļaujamās" maksas nosaka apdrošināšanas sabiedrība, lai tā varētu gūt neto peļņu 20–30% apmērā.

Diemžēl apdrošināšanas kompānijas norāda, ka jūsu zobārsts “maksā pārāk daudz”, nevis saka, ka viņi “maksā par maz” vai ka viņu ieguvumi ir zemi. Parasti lētākajai apdrošināšanas polisei tiks izmantots zemāks parastais, ierastais vai saprātīgais (UCR) rādītājs.

3. fakts — JĀŅEM VĒRĀ ATSARĪGI UN LĪDZMAKSĀJUMI, aprēķinot zobārstniecības pabalstus, jāņem vērā pašrisks un procenti. Lai ilustrētu, pieņemsim, ka maksa par pakalpojumu ir 150,00 USD. Pieņemot, ka apdrošināšanas sabiedrība pieļauj 150,00 USD kā savu parasto un ierasto (UCR) maksu, mēs varam izdomāt, kādi pabalsti tiks izmaksāti. Vispirms tiek atņemts pašrisks (jūs maksājat), vidēji 50 ASV dolāri, atstājot 100 ASV dolārus. Pēc tam plāns maksā 80% par šo konkrēto procedūru. Pēc tam apdrošināšanas sabiedrība maksās 80% no 100,00 USD jeb 80,00 USD. No 150,00 USD maksas viņi maksās aptuveni 80,00 USD, atstājot atlikušo daļu USD 70,00 (jāmaksā pacientam). Protams, ja UCR ir mazāks par USD 150,00 vai jūsu plāns maksā tikai 50%, arī apdrošināšanas atlīdzības būs ievērojami mazākas.

SVARĪGĀK, lūdzu, informējiet mūs par jebkādām apdrošināšanas izmaiņām, piemēram, polises nosaukumu, apdrošināšanas kompānijas adresi vai darba maiņu.