Informacije o uredu

Ured pokušava zakazati sastanke kada vama odgovara i kada ima vremena. Djecu predškolske dobi treba pregledati ujutro jer su svježija i s njima možemo sporije raditi radi njihove udobnosti. Školsku djecu s puno posla treba vidjeti ujutro iz istog razloga. Termini kod zubara su opravdani izostanci. Izostanak iz škole može se svesti na minimum ako se nastavi s redovitom njegom zuba.

Obzirom da su dogovoreni termini rezervirani isključivo za svakog pacijenta molimo Vas da ukoliko niste u mogućnosti doći na termin obavijestite našu ordinaciju 24 sata prije zakazanog termina. Drugi pacijent, koji treba našu njegu, mogao bi biti zakazan ako imamo dovoljno vremena da ga obavijestimo. Svjesni smo da se neočekivane stvari mogu dogoditi, ali molimo vašu pomoć u vezi s tim.

Pozivamo Vas da tijekom prvog pregleda ostanete uz svoje dijete. Tijekom budućih termina, predlažemo da dopustite svom djetetu da prati naše osoblje kroz stomatološko iskustvo. Obično možemo uspostaviti bliži odnos s vašim djetetom kada niste prisutni. Naš cilj je steći povjerenje vašeg djeteta i prevladati strepnju. Međutim, ako se odlučite, više ste nego dobrodošli pratiti svoje dijete u sobu za tretmane. Zbog sigurnosti i privatnosti svih pacijenata, druga djeca koja se ne liječe trebaju ostati u sobi za prijem uz odraslu osobu pod nadzorom.

Plaćanje profesionalnih usluga dospijeva u trenutku pružanja stomatološke usluge. Uložit ćemo sve napore kako bismo osigurali plan liječenja koji odgovara vašem rasporedu i proračunu, a vašem djetetu pruža najbolju moguću skrb. Prihvaćamo gotovinu, osobne čekove, debitne kartice i većinu glavnih kreditnih kartica.

Ako smo primili sve podatke o vašem osiguranju na dan termina, rado ćemo podnijeti vaš zahtjev za vas. Morate biti upoznati sa svojim povlasticama osiguranja jer ćemo od vas prikupiti procijenjeni iznos koji osiguranje ne očekuje da plati. Prema zakonu, vaše osiguravajuće društvo mora platiti svaki zahtjev u roku od 30 dana od primitka. Sva osiguranja prijavljujemo elektronički, tako da će vaše osiguravajuće društvo primiti svaki zahtjev u roku od nekoliko dana od tretmana. Vi ste odgovorni za bilo kakvo stanje na vašem računu nakon 30 dana, bez obzira je li osiguranje platilo ili ne. Ako niste podmirili svoj dug u roku od 60 dana, naknada za ponovnu naplatu od 1,5% bit će dodana vašem računu svaki mjesec do plaćanja. Rado ćemo vam vratiti novac ako nam vaše osiguranje plati.

MOLIMO VAS ZA SHVATANJE da mi prilažemo stomatološko osiguranje kao znak ljubaznosti prema našim pacijentima. Mi nemamo ugovor s vašim osiguravajućim društvom, već samo vi. Nismo odgovorni za način na koji vaše osiguravajuće društvo rješava svoje zahtjeve ili za naknade koje plaćaju na zahtjev. Možemo vam pomoći samo u procjeni vašeg dijela troškova liječenja. Ni u jednom trenutku ne jamčimo što će ili neće učiniti vaše osiguranje sa svakom tvrdnjom. Također ne možemo biti odgovorni za bilo kakve pogreške u podnošenju vašeg osiguranja. Još jednom, podnosimo zahtjeve kao susret prema vama.

Činjenica 1 - NIJEDNO OSIGURANJE NE PLAĆA 100% SVIH PROCEDURA Dentalno osiguranje je zamišljeno kao pomoć u dobivanju stomatološke skrbi. Mnogi pacijenti misle da njihovo osiguranje plaća 90%-100% svih stomatoloških naknada. Ovo nije istina! Većina planova plaća samo između 50% -80% prosječne ukupne naknade. Neki plaćaju više, neki manje. Plaćeni postotak obično se određuje prema tome koliko ste vi ili vaš poslodavac platili za pokriće ili prema vrsti ugovora koji je vaš poslodavac sklopio s osiguravajućim društvom.

Činjenica 2 - POGODNOSTI NE ODREĐUJE NAŠA UREDA Možda ste primijetili da ponekad vaš stomatološki osiguravatelj vama ili stomatologu nadoknađuje troškove po nižoj stopi od stvarne naknade stomatologa. Osiguravajuća društva često navode da je naknada smanjena jer je naknada vašeg zubara premašila uobičajenu, uobičajenu ili razumnu naknadu ("UCR") koju koristi tvrtka.

Izjava poput ove daje dojam da je svaka naknada veća od iznosa koji plaća osiguravajuće društvo nerazumna ili znatno iznad onoga što većina stomatologa u tom području naplaćuje za određenu uslugu. To može dovesti u zabludu i jednostavno nije točno.

Osiguravajuća društva postavljaju vlastite rasporede, a svaka tvrtka koristi drugačiji skup naknada koje smatra dopuštenima. Ove dopuštene naknade mogu uvelike varirati jer svaka tvrtka prikuplja informacije o naknadama iz zahtjeva koje obrađuje. Osiguravajuće društvo zatim uzima te podatke i proizvoljno odabire razinu koju nazivaju "dopuštena" UCR naknada. Često ti podaci mogu biti stari tri do pet godina, a te "dopuštene" naknade postavlja osiguravajuće društvo tako da mogu ostvariti neto dobit od 20%-30%.

Nažalost, osiguravajuća društva impliciraju da vaš stomatolog "pretjerano naplaćuje", umjesto da kažu da "plaća premalo" ili da su njihove naknade niske. Općenito, jeftinija polica osiguranja koristit će nižu uobičajenu, uobičajenu ili razumnu (UCR) cifru.

Činjenica 3 - MORAJU SE RAZMATRATI ODBITNE STAVKE I DOPLATE Kada se procjenjuju stomatološke naknade, moraju se uzeti u obzir odbitne stavke i postoci. Za ilustraciju, pretpostavimo da je naknada za uslugu 150,00 USD. Pod pretpostavkom da osiguravajuće društvo dopušta 150,00 USD kao svoju uobičajenu (UCR) naknadu, možemo shvatiti koje će naknade biti isplaćene. Prvo se oduzima franšiza (koju plaćate vi), u prosjeku 50 USD, ostavljajući 100,00 USD. Plan zatim plaća 80% za ovaj određeni postupak. Osiguravajuće društvo će tada platiti 80% od 100,00 USD ili 80,00 USD. Od naknade od 150,00 USD platit će procijenjenih 80,00 USD ostavljajući preostali dio od 70,00 USD (koji plaća pacijent). Naravno, ako je UCR manji od 150,00 USD ili vaš plan plaća samo 50%, tada će naknade od osiguranja također biti znatno manje.

ŠTO JE NAJVAŽNIJE, molimo vas da nas obavještavate o svim promjenama osiguranja kao što su naziv police, adresa osiguravajućeg društva ili promjena zaposlenja.