Taarifa za Ofisi

Ofisi hujaribu kupanga miadi kwa urahisi wako na wakati unapatikana. Watoto wa shule ya awali wanapaswa kuonekana asubuhi kwa sababu wao ni wapya na tunaweza kufanya kazi nao polepole zaidi kwa faraja yao. Watoto wa shule wenye kazi nyingi wanapaswa kuonekana asubuhi kwa sababu sawa. Uteuzi wa daktari wa meno ni kutokuwepo kwa udhuru. Kukosa shule kunaweza kupunguzwa wakati utunzaji wa meno wa kawaida unapoendelea.

Kwa kuwa nyakati zilizowekwa zimetengwa kwa ajili ya kila mgonjwa pekee, tunaomba ujulishe ofisi yetu saa 24 kabla ya muda ulioratibiwa wa miadi yako ikiwa huwezi kutimiza miadi yako. Mgonjwa mwingine, anayehitaji utunzaji wetu, anaweza kuratibiwa ikiwa tutakuwa na wakati wa kutosha wa kuwaarifu. Tunatambua kwamba mambo yasiyotarajiwa yanaweza kutokea, lakini tunaomba usaidizi wako katika suala hili.

Tunakualika ukae na mtoto wako wakati wa uchunguzi wa awali. Wakati wa miadi ya siku zijazo, tunapendekeza umruhusu mtoto wako aandamane na wafanyakazi wetu kupitia matibabu ya meno. Kwa kawaida tunaweza kuanzisha uhusiano wa karibu zaidi na mtoto wako wakati haupo. Kusudi letu ni kupata ujasiri wa mtoto wako na kushinda wasiwasi. Hata hivyo, ukichagua, unakaribishwa zaidi kuandamana na mtoto wako kwenye chumba cha matibabu. Kwa usalama na usiri wa wagonjwa wote, watoto wengine ambao hawatibiwa wanapaswa kubaki katika chumba cha mapokezi na mtu mzima anayesimamia.

Malipo ya huduma za kitaalamu yanalipwa wakati matibabu ya meno yanatolewa. Kila juhudi itafanywa ili kutoa mpango wa matibabu unaolingana na ratiba na bajeti yako, na kumpa mtoto wako malezi bora zaidi. Tunakubali pesa taslimu, hundi za kibinafsi, kadi za benki na kadi nyingi kuu za mkopo.

Ikiwa tumepokea maelezo yako yote ya bima siku ya miadi, tutafurahi kukuandikia dai lako. Ni lazima ufahamu manufaa yako ya bima, kwani tutakusanya kutoka kwako kiasi kilichokadiriwa ambacho bima haitarajiwi kulipa. Kwa mujibu wa sheria kampuni yako ya bima inatakiwa kulipa kila dai ndani ya siku 30 baada ya kupokelewa. Tunatuma bima yote kwa njia ya kielektroniki, kwa hivyo kampuni yako ya bima itapokea kila dai ndani ya siku baada ya matibabu. Unawajibika kwa salio lolote kwenye akaunti yako baada ya siku 30, iwe bima imelipa au la. Ikiwa hujalipa salio lako ndani ya siku 60 ada ya kulipa tena ya 1.5% itaongezwa kwenye akaunti yako kila mwezi hadi ulipwe. Tutafurahi kukurejeshea pesa ikiwa bima yako itatulipa.

TAFADHALI ELEWA kwamba tunatoa bima ya meno kama hisani kwa wagonjwa wetu. Hatuna mkataba na kampuni yako ya bima, ni wewe tu. Hatuwajibikii jinsi kampuni yako ya bima inavyoshughulikia madai yake au kwa manufaa gani wanayolipa kwa dai. Tunaweza tu kukusaidia katika kukadiria sehemu yako ya gharama ya matibabu. Hatutoi dhamana wakati wowote bima yako itafanya au haitafanya kwa kila dai. Pia hatuwezi kuwajibika kwa makosa yoyote katika kufungua bima yako. Kwa mara nyingine tena, tunawasilisha madai kama hisani kwako.

Jambo la 1 - HAKUNA BIMA INAYOLIPA 100% YA TARATIBU ZOTE Bima ya meno inakusudiwa kuwa msaada katika kupokea huduma ya meno. Wagonjwa wengi wanafikiri kwamba bima yao hulipa 90% -100% ya ada zote za meno. Hii si kweli! Mipango mingi hulipa tu kati ya 50% -80% ya ada ya wastani. Wengine hulipa zaidi, wengine hulipa kidogo. Asilimia inayolipwa kwa kawaida huamuliwa na kiasi ambacho wewe au mwajiri wako amelipa kwa ajili ya bima, au aina ya mkataba ambao mwajiri wako ameweka na kampuni ya bima.

Jambo la 2 - MANUFAA HAYAKUBALIWI NA OFISI YETUHuenda umegundua kuwa wakati mwingine bima yako ya meno hukufidia wewe au daktari wa meno kwa kiwango cha chini kuliko ada halisi ya daktari wa meno. Mara kwa mara, kampuni za bima husema kwamba ulipaji ulipunguzwa kwa sababu ada ya daktari wako wa meno imezidi ada ya kawaida, ya kimila au inayokubalika ("UCR") inayotumiwa na kampuni.

Taarifa kama hii inatoa hisia kwamba ada yoyote kubwa kuliko kiasi kinacholipwa na kampuni ya bima si ya busara, au zaidi ya kile ambacho madaktari wengi wa meno hutoza kwa huduma fulani katika eneo hilo. Hii inaweza kupotosha sana na sio sahihi.

Makampuni ya bima huweka ratiba zao wenyewe, na kila kampuni hutumia seti tofauti ya ada wanazoona kuwa zinaruhusiwa. Ada hizi zinazoruhusiwa zinaweza kutofautiana kwa kiasi kikubwa, kwa sababu kila kampuni hukusanya maelezo ya ada kutoka kwa madai ambayo inachakata. Kampuni ya bima basi huchukua data hii na kuchagua kiholela kiwango wanachoita "inayoruhusiwa" Ada ya UCR. Mara kwa mara, data hii inaweza kuwa na umri wa miaka mitatu hadi mitano na ada hizi "zinazoruhusiwa" huwekwa na kampuni ya bima ili waweze kupata faida halisi ya 20% -30%.

Kwa bahati mbaya, makampuni ya bima yanadokeza kuwa daktari wako wa meno "anatoza kupita kiasi", badala ya kusema kwamba "wanalipa kidogo", au kwamba faida zao ni ndogo. Kwa ujumla, sera ya bima ya bei nafuu itatumia takwimu ya chini ya kawaida, ya kimila, au ya kuridhisha (UCR).

Jambo la 3 - MAKATO NA MALIPO YENYE UWEZO LAZIMA YAZINGATIWEWakati wa kukadiria manufaa ya meno, makato na asilimia lazima izingatiwe. Kwa mfano, chukulia ada ya huduma ni $150.00. Kwa kuchukulia kuwa kampuni ya bima inaruhusu $150.00 kama ada yake ya kawaida na ya kimila (UCR), tunaweza kubaini ni manufaa gani yatalipwa. Kwanza kato (inayolipwa na wewe), kwa wastani $50, inatolewa, na kuacha $100.00. Mpango huo hulipa 80% kwa utaratibu huu maalum. Kampuni ya bima basi italipa 80% ya $100.00, au $80.00. Kati ya ada ya $150.00 watalipa wastani wa $80.00 na kuacha sehemu iliyobaki ya $70.00 (iliyolipwa na mgonjwa). Bila shaka, ikiwa UCR ni chini ya $150.00 au mpango wako unalipa tu kwa 50% basi faida za bima pia zitakuwa kidogo sana.

MUHIMU ZAIDI, tafadhali utufahamishe kuhusu mabadiliko yoyote ya bima kama vile jina la sera, anwani ya kampuni ya bima, au mabadiliko ya kazi.